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2024-08-15 20:57:44

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（1）注意劳逸结合。要想防治高血压带来的危害，最主要的环节还在于早期预防，预防是处理高血压最有效的方法，否则等出现并发症就为时过晚。总的说来，血压大于正常高限（收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg）的人中，约有41%将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素，因此，建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动，每天要保持8小时睡眠与适当的午休，并轻松愉快地与家人在林荫道、小河边、公园散步，这对绝大多数高血压病人都是适宜的。当然适当地做广播体操，打太极拳，对保持体力，促进血压恢复也十分有好处。轻、中度高血压病人骑自行车、游泳也未尝不可。注意保持大小便通畅，养成定时排便的习惯，老年人及重度高血压病人，最好在医生指导下安排活动，切不可逞强斗胜，贪一时快活而造成终身遗憾。对于一些能引导起高血压的疾病，应该尽早到医院治疗。

（2）注意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配；饮食不宜过饱、过快；最好忌不良嗜好，如烟、酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。研究结果表明，在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压，这部分人医学上称为盐敏感者。此外，还有一些食品是天然的“降压药”，平时注意适当进食有助于降压。它们是：

香菇研究证实，香菇可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防止心血管疾病的理想食物。

牛奶含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。

生姜生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物，该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。

甲鱼具有滋阴、进补作用。实验证明，甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。

海带海带内含有大量的不饱和脂肪酸，能清除附着在血管壁上的胆固醇，海带中的食物纤维，能调顺肠胃，促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收；海带中钙的含量极为丰富，能降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙的协同作用产生的降血脂效果极好，有很高的食疗价值。

苹果含极为丰富的果胶，能降低血液中的胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚焦的作用。有报告指出，每天吃一两个苹果的人，其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。

燕麦含极其丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%—52%。维生素E的含量也很丰富，而且还含有皂甙素，可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家大医院经过多年的临床研究证实，燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用，并能升高血清高密度脂蛋白。

（3）药物治疗。对于那些一般预防措施无效者，就需要积极药物治疗了。当然服药也不是随便了事，必须遵照有关原则来进行。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续，坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异，需在服药过程中不断摸索，以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。对于药物的选用，目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用，可以降低舒张期高血压病人的心血管发生率和病死率。老年人不应单独使用β受体阻滞剂，除非并发症需要用β受体阻滞剂。早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗，单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂，如卡托普利减少心血管发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好。为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大，建议首选如络活喜一类的长效制剂药品。由于降压药的品种较多，有的作用于β受体，有的为血管紧张素Ⅱ拮抗剂，如选择不当容易发生副作用，建议患者还是在医院明确诊断，遵医嘱用药比较安全。

经过治疗，对于各期高血压病人，应将收缩压降至＜150mmHg，舒张压降至＜90mmHg最为理想。

冠心病人工作注意事项

冠心病人，一般仍可参加工作，但应注意：1、不能参加重体力劳动；2、不能从事精神紧张，特别是负有生命责任的工作，如司机、飞机驾驶员等；3、不能作十分紧张的工作，如赶任务，加班加点；4、工作中应注意休息，如心率超过每分钟110次或出现脉律不齐时，应休息。工作中如出现心慌、气短、胸痛应立即停止工作。

高血压病人的注意事项

严格防治高血压病及其并发的心脑血管病如心绞痛、心梗和中风等，对高血压病人的健康长寿格外重要。专家提出的健康处方“三个三”，就是“三个半分钟”、“三个半小时”和“三杯水”。

“三个半分钟”是：夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。

在临床上发现：脑血栓、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间。24小时动态心电图监测显示，许多病人的心脏跳动一天都很平稳，唯独夜里有几次大的波动，且大多数在病人夜间起床上厕所时，由于体位的突然变化，造成心脑血管供血不足，特别是老年人的神经调节慢，更容易发生危险，即使是普通人，也应该注意避免因体位突然变化造成昏厥。

“三个半小时”是：早上走半小时；中午睡半小时；晚上散步半小时。

世界卫生组织曾在国际睡眠会议上强调了午睡的好处，但午睡时间不能超过半小时。世界卫生组织认为：最好的运动是步行，特别提醒心脑血管病人；步行运动要注意“三五七”。

“三”是指每天要步行三千米以上，且保证30分钟，并坚持做到有恒、有度，过分激烈的运动对身体不利。

高血压病人常重视药物治疗，忽视非药物治疗。其实，许多轻型高血压病人，只要坚持非药物治疗，便可取得满意效果。

一是力戒烟酒。戒烟对高血压病治疗至关重要，不可等亲视之。饮酒不仅使血压升高，且可降低药物的疗效，因此减少饮酒量也是预防高血压的措施之一，特别要禁饮烈性酒。

二是限钠加钾。高血压与体内钠盐增多有关。研究证明，已患高血压的病人，限盐后降压作用明显。正常人每日钠盐的需要量为5克，每个人可根据情况摸索自己的食盐范围。由于钾有利尿、扩张血管的功能，长期补钾有降压的明显效果。

三是减轻体重。减轻体重要限制饮食热量和增加运动量，两个方面同等重要，不可偏倚。

四是规律运动。高血压病人经常参加有规律的、适度而持久的体育运动，有助于康复。

五是改变行为。对高血压病人来说，通过改变行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免精神压力和情绪紧张，对血压的降低和疾病的康复都十分有利。因此，高血压病人要培养起一种轻松欢快的生活情趣，幽默风趣、乐观豁达的性格，通过音乐疗法陶冶情操，启动烦恼、舒畅情绪，使自己生活在最佳境界中。

高血压病人的注意事项病人发现患有高血压后，不要整天忧心忡忡，情绪低沉．高血压病的发生和病情的发展都与情绪因素有着密切的关系，当精神紧张，焦虑不安的时候就会使得血压升高，甚至使病情进一步加重。因此，高血压病人要培养自己稳定而乐观的情绪和积极向上的生活态度。对待高血压病要注意以下几点：早期发现由于高血压病早期症状无特异性，多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木，易与其他疾病相混淆，或被简单地认为休息不好或感冒所致，不被患者重视，从而失去早期诊治的机会。也有患者偶测血压发现有高血压，但因没有明显不适症状，认为身体没问题，不愿接受医师的正规治疗，希望血压能自己恢复正常，从而使本来早期发现的疾病未能得到及时有效的治疗，直到病情加重，出现严重并发症及相应的症状时才引起重视。此时，已给病人造成了严重的损害。因此，要普及高血压病的防治认识，这样才能做到及时发现和有效治疗。正确选择药物有些人一生病，就不惜钱财购买进口药、贵重药，认为药品价格越贵，疗效就会越好，其实，这是一种药品消费误区，药价与药效之间并不存在必然的正比关系，有些药品价格高，与税率、国家价格政策有关。新药是否就是好药？回答是“不一定”。特别是一些进口药，在国内使用的病例与老药相比少得多，因此，药物潜在的副作用就不易被发现。而许多老药，因临床应用的时间较长，如一旦发现有副作用，国家有关方面就一定出台相应的对策。因此，在安全性上来说，使用老药更安全。坚持治疗药物治疗是治疗高血压病的最重要的治疗方法，目前任何一种非药物治疗都不能代替正规的药物治疗。即使轻度高血压病患者，在认真改变生活方式的基础上，也往往需用降压药。治疗高血压病要持之以恒，即使血压降至正常后仍应坚持用药，降压药不会进一步降低正常血压，却可防止血压回升。大多数病人需终身服药。有些患者感觉不舒服了才想起来服药，没有症状就不服药。这是非常有害的

冠心病病人用药注意事项

(1)心绞痛发作时忌直立含药。心绞痛发作时，应立即在舌下含1片三，或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，应坐靠在宽大的椅子或凳上。

(2)伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人，忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。

(3)长期服用心得安的冠心病病人，不可骤停服药，否则引起“反跳”，加剧心绞痛甚至发生心肌梗塞。

(4)心动过速者忌用心宝，心动过缓者忌服活心丸。

(5)伴发肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻马心安等。

(6)忌自作主张随意联合用药。在临床上发现，心得安合并异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰、严重者甚至心脏骤停；而洋地黄和异搏定合用，则可发生猝死。

(7)忌自作主张随意加减药量。有些病人治病心切，擅自加量，结果反而欲速则不达，如是缓解心绞痛的速效药，个别人因一次含服不见效，就在短时间内连续服好几片乃至10多片，结果不仅疗效不佳，反而疼痛加剧。因为，任意加大量不仅产生耐药性，而且还直接造成冠状动脉痉挛。

(8)伴有青光眼的患者，慎用或忌用三。

冠心病病人的生活注意事项1、起床、洗脸对于安静时也有心绞痛发生的病人，在早晨预先使室内暖和或在床上先服用硝酸盐以防止起床时骤然发作。

2、饮食由于饭后腹部胀满，腹腔脏器血流增加，从而反射性地使冠状动脉血流相对减少，易诱发心绞痛，故饮食不可过量，饭后亦不要立即工作。

3、大小便由于排便时用力可使胸腔内压上升引起静脉回流减少、心率加快和血压上升，从而诱发冠状动脉痉挛的可能性增加，故应特别防止便秘，对经常便秘的病人可考虑使用缓泻剂。为了减少夜间排尿次数，睡前要限制饮水。

4、洗澡洗澡时的适宜温度是40℃左右，血压、脉搏无明显改变为宜。洗澡能恢复疲劳，但时间不宜过长，以10分钟为好。用淋浴可减少对循环的急剧刺激。

5、性生活应节制，但非绝对禁忌。主要根据病人性生活后身体情况，如能耐受而无不适感觉，仍可进行正常性生活。

6、吸烟烟草中的尼古丁能刺激交感神经，使心率加快，血压上升，有时可发生心律不剂和心电图改变。吸烟时同时吸入一氧化碳，阻碍血液中氧的运输机制从而使进入心肌的氧减少，能引起心绞痛发作，故应坚决戒烟。

7、工作日常工作强度和活动量应听从医生指导，一般说，既要避免过于紧张以及人际关系的不良刺激，造成过度疲劳，又不要对上班顾虑过多而使意志消沉。如病情许可，应有意识地逐渐增加工作时间，使身体适应环境的变化，改善精神和心理状态。

冠心病人外出旅游注意事项

●三明市第一医院中医科修显红

秋高气爽，又是旅游黄金时节。冠心病人外出旅游，请注意以下几点：

1、旅游前应到医院做一次全面检查，根据医生意见，确定自己能否长途旅游和活动范围。旅游时要有人陪同并带有病情摘要、近期心电图和一般急救药，如片、速效救心丸、安定片等药。

2、带一般常用药品和有病及时就医。外出时胃肠炎和晕车是常易发生的，如不及时治疗，极易诱发心脏病。因此，要随身带上乘晕宁、安定片和黄连素等药。一旦发病，应及早就医，切勿拖延，千万不可带病继续旅游，以免发生意外。

3、选择舒适的交通工具。长途旅行劳累，交通工具应选择火车卧铺及飞机。一般来说，乘飞机旅行，对无心绞痛发作的冠心病人，日常活动无明显不适者，不失为最好的选择。因乘飞机可大大缩短旅行时间、减少旅途疲劳；加之现代科技的发展，飞机上的条件也越来越好，飞机舱里的空气并不缺氧，对冠心病人的旅行是没有损害的。但值得一提的是，因为飞机起飞与降落时的“离心”感觉，有时会诱发心脏病急性发作，而空中旅行时的治疗与急救条件有限，因此心脏病人乘飞机前，最好征得医生同意，且乘机随身携带保健盒，以防万一。

4、注意避免过度疲劳，每日活动时间不超过6小时，睡眠休息时间不少于10小时。时间和日程安排宜松不宜紧，路途宜短不宜长，活动强度宜小不宜大。

冠心病及其注意事项有

由于供应心脏营养的血管──冠状动脉发生粥样硬化病变，引起血管管腔狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血、缺氧和影响心脏的功能，从而产生的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，可能猝死。心电图、心肌酶测定、放射性核素检查和冠状动脉造影能进一步明确诊断。控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。病人应在医师指导下服用抗心绞痛和抑制血小板聚集的药物，必要时可作冠状动脉成形术和主动脉—冠状动脉旁路手术，效果颇好。

处方

1．少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。少吃肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜、水果。

2．节制饭量，控制体重。

3．限制食盐的摄入，每日以10克（2钱）以下为宜。

4．如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物，使血压保持在正常或较低水平。

5．不吸烟，节制饮酒。

6．生活要有规律，避免过度紧张和情绪波动。保持大便通畅、睡眠充足。

7．可做轻微的体育活动，如打太极拳、做广播操、散步等。

8．常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解，应立即到就近的医院急诊。

注意自我心理调整，精神舒畅，情绪稳定

冠心病病人出席宴席必须注意以下几点：

（1）必须随身携带急救药盒或必要的急救药品。